(Eine deutsche Übersetzung folgt.)
Today is Day -2. In two days the chemotherapy will stop and instead I will receive an infusion of donor stem cells. No operation, it’s just like receiving a blood infusion. Then we wait for the stem cells to make a new home in my bone marrow, which has suffered under the barrage of the good poison so that the stem cells can take up residence.
The side-effects of the rabbit ATG the day before yesterday, Day -4 were about as bad as I feared. Chills, shivering, fever, blood pressure rise. After two hours the worst had passed. I was left feeling hot and fatigued. The latter sent me off to bed around 8:30pm. It was a reasonably restful sleep, which because it started so early allowed me to get up around the 6:15am to exercise before the 7am chemo. I was feeling a bit woozy, but I got in about 15 minutes on the stationary bike and around 20 minutes of light weight lifting before the delivery of the first dose of the good poison.
Yesterday, Day -3, was the heaviest of the chemo days. In addition to the Fludarabin and the rabbit ATG, which you’ve heard about, I also get Mephalan. Each of these are aimed in the own way at destruction. The Fludarabin destroys by disrupting DNA synthesis so that the mutant cells can’t form. ATG, as I’ve mentioned, attacks T cells. And Mephalan also messes with DNA synthesis.
Fortunately yesterday I didn’t experience the really terrible side effects of the rabbit ATG that afflicted me on Day -4. But I noticed that I have tumbled some way down the hill. I was tired and mildly dizzy pretty from the first infusion of chemo at 7am. When I refreshed myself on the rules of cribbage so that Andrea and I could play, I struggled a bit with board counting. Not many people play cribbage anymore, I know; I inherited an interest from a family of miners. Let me assure you that, although there are some complications with counting, it’s not advanced mathematics. This is an indication of the fog setting in.
I thought had that I dodged the worst of if yesterday, but I woke this morning at 5am with fever, the chills, and nausea. No exercise today. It was all I could to shower and make my bed. Nausea has the power of drawing your entire attention into the spot where the evil demon sits causing trouble. Everything else on the periphery of your attention fades into background noise. I lie in bed, overcome by the green demon threatening to send me off to the toilet, even though the last thing I want to do is get out of bed.
Today I receive the Fludarabin and the rabbit ATG. In fact I have already been given the former. Mephalan seems to be the cause of my nausea problems, and I don’t get any more that. So there is reason believe that this will pass.
Molekulare Zerstörung und Unwohlsein: Tage -4 - -2
Heute ist Tag 2. In zwei Tagen wird die Chemotherapie beendet und ich erhalte stattdessen eine Infusion von Spenderstammzellen. Das ist keine Operation, es ist wie eine Blutinfusion. Dann warten wir darauf, dass die Stammzellen in meinem Knochenmark, das unter der Flut des guten Giftes gelitten hat, ein neues Zuhause finden, damit die Stammzellen sich dort niederlassen können.
Die Nebenwirkungen des Kaninchen-ATG von vorgestern, Tag -4, waren so schlimm, wie ich befürchtet hatte. Frösteln, Schüttelfrost, Fieber, Blutdruckanstieg. Nach zwei Stunden war das Schlimmste überstanden. Ich fühlte mich heiß und erschöpft. Letzteres führte dazu, dass ich gegen 20:30 Uhr ins Bett ging. Es war ein einigermaßen erholsamer Schlaf, der es mir, da er so früh begann, ermöglichte, um 6:15 Uhr aufzustehen, um vor der Chemo um 7 Uhr Sport zu treiben. Ich fühlte mich ein wenig benommen, aber ich schaffte es, 15 Minuten auf dem Heimtrainer zu fahren und 20 Minuten leichte Gewichte zu heben, bevor ich die erste Dosis des guten Giftes bekam.
Gestern, Tag -3, war der schwerste der Chemotage. Neben dem Fludarabin und dem Kaninchen-ATG, von denen Sie schon gehört haben, bekomme ich auch Mephalan. Jedes dieser Mittel zielt auf seine eigene Weise auf Zerstörung ab. Fludarabin zerstört, indem es die DNA-Synthese unterbricht, so dass sich die mutierten Zellen nicht bilden können. ATG greift, wie ich bereits erwähnt habe, T-Zellen an. Und Mephalan greift ebenfalls in die DNA-Synthese ein.
Zum Glück habe ich gestern nicht die wirklich schrecklichen Nebenwirkungen des Kaninchen-ATG erlebt, die mich an Tag -4 heimsuchten. Aber ich habe gemerkt, dass ich ein Stück weit den Berg hinuntergefallen bin. Ich war ziemlich müde und leicht schwindelig von der ersten Chemo-Infusion um 7 Uhr morgens. Als ich die Cribbage-Regeln wieder auffrischte, damit Andrea und ich spielen konnten, hatte ich ein wenig Mühe mit dem Zählen der Bretter. Ich weiß, dass nicht mehr viele Leute Cribbage spielen; ich habe das Interesse von einer Bergarbeiterfamilie geerbt. Ich kann Ihnen versichern, dass das Zählen zwar einige Komplikationen mit sich bringt, aber keine fortgeschrittene Mathematik ist. Das ist ein Anzeichen dafür, dass sich der Nebel gelegt hat.
Ich dachte, ich hätte gestern das Schlimmste überstanden, aber ich bin heute Morgen um 5 Uhr mit Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit aufgewacht. Kein Sport heute. Ich konnte nur duschen und mein Bett machen. Übelkeit hat die Macht, die gesamte Aufmerksamkeit auf den Ort zu lenken, an dem der böse Dämon sitzt und Ärger macht. Alles andere an der Peripherie der Aufmerksamkeit verblasst zu Hintergrundgeräuschen. Ich liege im Bett, überwältigt von dem grünen Dämon, der droht, mich auf die Toilette zu schicken, obwohl das Letzte, was ich tun will, ist, das Bett zu verlassen.
Heute erhalte ich das Fludarabin und das Kaninchen ATG. Ersteres habe ich sogar schon bekommen. Mephalan scheint die Ursache für meine Übelkeitsprobleme zu sein, und das bekomme ich auch nicht mehr. Es gibt also Grund zu der Annahme, dass dies vorübergehen wird.
(Maschinenübersetzung von DeepL)
(Maschinenübersetzt von DeepL)
Dear Darrel,
I hope you are right in your attribution of the nausea to the Mephalan. I am glad to glimpse your strength and determination from every line, though the hardships also make an appearance most likely disproportional to their real size.
Still cheering you on from the sidelines. Imagine me in your favorite colors, waving one of those giant glove-thingies, yelling like I rarely do.
Best wishes
Samuel
Yeah that’s an excellent analogy! And a reminder to take care of people in the process of the destruction!